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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
重度颅脑损伤是指头部受到外力作用，导致脑组织受损的一种严重疾病。脑挫伤是其中一种常见的类型，它是指脑组织受到挤压、撞击或摩擦等力量的作用而发生的损伤。水肿则是脑挫伤后常见的并发症之一。
首先，脑挫伤水肿的发生机制是由于脑组织受到损伤后，血管通透性增加，血浆和蛋白质渗出到细胞间隙中，导致细胞间隙内液体增多，从而引起脑组织的水肿。此外，脑挫伤还会导致神经元死亡和炎症反应，进一步加重了脑水肿的程度。
其次，重度颅脑损伤脑挫伤水肿的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等。严重的脑挫伤水肿还可能导致颅内压增高，甚至危及生命。因此，对于重度颅脑损伤患者来说，及时诊断和治疗非常重要。
目前，临床上常用的治疗方法包括手术减压、药物治疗和物理治疗等。手术减压是通过开颅手术将颅内压力降低，减轻脑水肿的程度；药物治疗主要是应用利尿剂、脱水剂等药物来减少体内水分的积聚；物理治疗则包括低温疗法、高压氧疗法等方法。这些治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行综合考虑。
总之，重度颅脑损伤脑挫伤水肿是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在治疗过程中，医生应根据患者的病情选择合适的治疗方法，并密切监测患者的病情变化，以确保治疗效果最大化。
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