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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
当出现大面积脑梗死并且伴有昏迷时，往往预后较为严重，需要紧急救治和综合护理。
1.紧急救治：对于出现大面积脑梗死昏迷的患者，需要立即进行神经影像学检查，如CT或MRI等，以明确脑梗死的范围和程度。根据检查结果，进行及时的药物治疗，如溶栓或抗血小板药物等，以尽量减轻脑组织的缺血缺氧损伤，防止病情进一步恶化。此外，可考虑进行血管内介入手术或开颅手术，以清除血栓或减轻脑组织的压力，改善脑血流灌注。
2.综合护理：昏迷患者常常失去了饮食和吞咽的能力，需要进行人工喂养和保持呼吸道通畅，防止误吸或窒息的发生。同时，监测昏迷患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现和处理意外情况。昏迷状态持续时间较长的患者，往往会出现肌肉萎缩、关节僵硬、意识障碍等问题，需要进行康复训练和功能恢复。包括物理治疗、语言康复、认知训练等，帮助患者尽早恢复一些生活自理能力，提高生活质量。
对于大面积脑梗死昏迷患者的护理工作涉及到多个方面，需要医护人员、家属共同努力，全力以赴。不仅需要及时救治、细致护理，更需要给予患者足够的关爱和希望，帮助他们尽快走出病痛，重返健康的生活。
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