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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
这是一个56岁的中年女性，三年前发现左上肺有一个磨玻璃结节。这个磨玻璃密度非常淡，而且只有8mm，所以大部分医生认为这个结节有可能是良性的，建议她继续观察。
经过多年，该名患者每年都做两次检查，发现结节没有明显变化，而今年春节前复查的时候发现，结节密度明显变实了，所以就非常紧张，大部分的医生观察以后认为可能是早期肺癌。因为这个结节的位置比较深，又靠近大血管，所以穿刺也不方便。所以我们在跟病人继续沟通以后，认为可以做一个单孔胸腔镜下的微创手术。
这个手术的好处，第一个是马上就能拿出来知道它是什么性质，第二个如果是恶性的马上就可以得到治疗，并且取得非常好的治疗效果。所以就在上周五给她做了单孔胸腔镜下的左上肺的楔形切除，只切除了像饺子大小的组织。
手术当中进行病理活检证实是一个良性的结节，现在常规病理报告考虑是炎症引起的结节，这种磨玻璃结节很多都是炎症感染、良性病变等等引起的，所以发现了以后千万不要着急，应该进行仔细的观察。
然而这个病灶有点特别，就是经过三年它发生变化又证实是炎症感染，说明一开始就是个炎症，可能经过了三年的观察以后炎症加重，所以它的密度就变实了，欺骗了我们。大部分的炎症感染是不会变化的，所以当发现磨玻璃结节时不要着急，一定要进行随访观察。
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