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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
外伤性蛛网膜下腔出血是指颅脑损伤导致脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。主要治疗措施包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗
1.保持呼吸道通畅:患者应取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止舌根后坠堵塞气道。
2.控制血压:如果患者血压升高,应进行降压治疗,一般将收缩压控制在 160mmHg 以下。
二、药物治疗
1.降颅压治疗:可使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物进行降颅压治疗。
2.防治脑血管痉挛:可使用尼莫地平、法舒地尔等药物进行治疗。
三、手术治疗
1.开颅血肿清除术:对于颅内血肿较大的患者,应进行开颅血肿清除术。
2.钻孔引流术:对于脑挫裂伤严重、有脑肿胀的患者,应进行钻孔引流术。
总之,外伤性蛛网膜下腔出血的治疗应根据患者的具体情况进行选择,以降低患者的死亡率和致残率。