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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
该患者是一位36岁的年轻女性，发现右下肺的结节已经半年多了，经过观察没有变化。她的亲戚认识我，带她来找我看病的时候，我说你继续观察一下吧，因为这么年轻。这个女孩子非常焦急地请求我帮她做手术，我说为什么你这么着急，她说因为她的妈妈还有她的亲戚里面已经有好几个人是得了肺癌，其中她的妈妈是因肺癌去世的，因此她非常着急。
我研究了她的片子，确实这个结节里面有空洞，还有空泡，很符合恶性肿瘤的特点。所以在她这种遗传背景的情况下，我判断肺癌的可能性还是非常大的，但是因为这种结节非常小，不到一公分，而且她又很年轻。跟她交谈，如果是比较早期的原位癌或者微浸润癌的话，还是建议做肺段切除，这样可以保护更多的肺功能，可以让她以后生活中的生活质量更高一些。但是如果化验是浸润癌，它恶性程度高，还是需要切掉一个肺叶。
因此我们跟她商量以后，给她做了微创手术，规划作s8段的切除，相当于右边的肺的1/10，这样的一个小范围切除就够了。我们手术当中因为这个结节位置比较深。也没有进行定位，我们就做了一个精准的s8段的切除。
术中的冰冻就告诉我们她是浸润性的肺腺癌。这样的话，做一个段切除就不够，达不到根治的目的，她又这么年轻，所以就给她转为了右下肺叶的切除，加上淋巴结的清扫。这样的切除范围就对于一个有可能会复发转移的这种恶性程度稍微高一些的肿瘤，就能打着达到根治的目的。
所以这个女孩子她也是不幸中万幸，体检发现了这个结节，但是因为家族史比较明显，我们给她及时地做了根治性的手术，我相信她经过这个手术是可以完全治愈的。
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