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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗死后的危险期是指脑血管发生梗死后，患者出现严重的脑组织损伤和功能障碍的时间段，通常是发病后的两周内，具体的时间因人而异，一般可分为以下三个阶段：
1.急性发作期：发病后 1-3 天，脑梗死发生后，梗死区域的脑组织会因缺血缺氧而坏死。由于坏死的脑组织会引发周围组织的炎症反应，导致颅内压升高，继而引发脑水肿。这一阶段可能会导致颅内压持续升高，甚至引发脑疝，危及生命。因此，急性发作期的治疗以挽救生命和控制颅内压升高为主。
2. 脑水肿高峰期：发病后 3-5 天，在这个阶段，炎症反应逐渐消退，但由于脑组织受损，血管通透性增加，会导致水分大量积聚在脑组织中，形成脑水肿。如果不及时处理，可能会导致脑疝、脑功能衰竭等严重并发症。因此，脑水肿高峰期的治疗主要是通过药物降低颅内压，减轻脑水肿。
3. 恢复期：发病后两周到 6 个月，在这个阶段，脑组织开始逐渐修复和再生，但由于梗死区域的血管尚未完全恢复正常，容易再次发生血栓形成，导致病情反复或加重。因此，恢复期的治疗主要是通过药物稳定病情，预防血栓形成，并进行康复治疗，促进神经功能的恢复。
脑梗死的危险期因个体差异而异，部分患者可能会在发病后数周或数月内出现新的神经功能障碍，因此需要密切关注病情变化，积极进行康复治疗。
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