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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑胶质瘤是一种具有高度恶性潜能的原发性脑肿瘤，术后复发是其较为常见的情况之一。一般来说，术后30天就出现复发是比较快的。复发可能是由于手术后残留的小块肿瘤细胞恶性程度比较高，无法完全切除或者手术过程中没有切除干净，未能彻底去除肿瘤组织。此外，手术后的免疫状况、遗传因素和亚临床病变等原因也可能导致复发。以下是脑胶质瘤术后30天复发的参考处理方法：
首先，需要对复发部位进行详细的影像学检查，以确定肿瘤的范围、大小和部位，为后续治疗方案的制定提供依据。常用的影像学检查方法包括MRI、CT和PET-CT等。
其次，对于低龄患者，可以考虑再次手术切除。手术切除对于肿瘤控制和改善患者预后有着重要作用。可通过手术去除肿瘤细胞，减少肿瘤的负荷，并为后续放疗或化疗提供条件。
此外，对于复发的脑胶质瘤，放疗是治疗的重要组成部分。放疗可以通过破坏肿瘤细胞的DNA结构和功能，抑制肿瘤的增殖和扩散。常见的放疗方式有传统的外科放疗和现代精准放疗技术，如强度调控放疗和立体定向放疗等。
最后，化疗也是复发后的重要治疗手段之一。化疗可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、替莫唑胺、替加氟、卡培他滨等。
总的来说，脑胶质瘤术后30天复发需要制定个体化的治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗和支持性治疗等。同时，患者及其家属对于治疗方案应有清晰的了解，积极参与决策，并积极配合医生的治疗计划和护理措施，以提高治疗效果，延缓疾病进展，改善患者的生存质量。
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