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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
病毒性脑炎和细菌性脑炎是两种不同类型的脑炎，两者病因、发病机制、症状和治疗方法都有所不同。
1.病因不同：病毒性脑炎是由病毒感染引起的，常见的病毒包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等。细菌性脑炎是由细菌感染引起的，常见的细菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2.发病机制不同：病毒性脑炎是由病毒直接侵犯脑组织引起的炎症反应，主要通过血液传播或直接感染。细菌性脑炎是由细菌感染引起的炎症反应，主要通过呼吸道飞沫传播或皮肤伤口感染。
3.症状不同：病毒性脑炎的症状主要包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。细菌性脑炎的症状除了上述症状外，还可能出现颈项强直、角弓反张、皮肤瘀斑等脑膜刺激征。
4.治疗方法不同：病毒性脑炎的治疗主要是抗病毒治疗，如遵医嘱用利巴韦林、阿昔洛韦等。细菌性脑炎的治疗主要是抗菌治疗，如青霉素、头孢曲松等。此外，还需要对症治疗，如退热、止痛、抗惊厥等。
如果出现疑似脑炎的症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，并根据病因进行针对性治疗。
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