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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏麻痹,即心脏骤停,是指心脏射血功能突然终止,导致全身循环中断,进而引起全身严重缺血缺氧,是心源性猝死最常见的直接原因。如果发生心脏骤停,患者可能会出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状,需要立即进行心肺复苏,并及时就医。
1.心肺复苏:当发生心脏骤停时,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。胸外按压的频率为 100-120 次/分,按压深度为 5-6 厘米,人工呼吸的频率为 10-12 次/分,每次吹气持续 1 秒以上。心肺复苏应持续进行,直到患者恢复自主呼吸和心跳,或者专业急救人员到达。
2.除颤:如果患者发生室颤或无脉性室速,可以进行电除颤,电除颤是终止室颤最有效的方法,可以恢复正常的窦性心律。电除颤的能量一般为 200 焦耳,如果首次除颤失败,可以再次进行电除颤,能量为 360 焦耳。
3.药物治疗:心肺复苏和除颤后,需要进行药物治疗,包括盐酸肾上腺素注射液、盐酸胺碘酮片等。这些药物可以提高心肌的兴奋性,增加心肌的收缩力,从而恢复正常的心跳。
4.高级生命支持:如果患者经过心肺复苏和药物治疗后仍然没有恢复自主呼吸和心跳,需要进行高级生命支持,包括气管插管、呼吸机辅助通气、心脏起搏等。
总之,心脏麻痹是一种非常危险的情况,需要立即进行急救。在急救过程中,需要注意保持冷静,按照正确的方法进行操作,以提高患者的生存率。
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