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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑梗引起痴呆的药物治疗需要根据痴呆的类型进行选择，一般可以选择改善认知功能的药物、改善脑代谢的药物、控制精神症状的药物等。具体的药物如下：
1.改善认知功能的药物：卡巴拉汀、石杉碱甲等乙酰胆碱酯酶抑制剂，盐酸美金刚等NMDA受体拮抗剂，都可以改善脑梗死后认知功能障碍及痴呆。
2.改善脑代谢的药物：如吡拉西坦等，可以促进脑细胞的代谢，改善脑功能。
3.控制精神症状的药物：脑梗死后痴呆患者可能出现幻觉、妄想、抑郁等精神症状，可以使用利培酮、奥氮平、氟西汀等药物进行治疗。
4.抗血小板聚集药物：脑梗死后痴呆患者需要积极控制脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病等，同时需要使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，预防脑梗的复发。
5.调脂稳定斑块的药物：如果患者存在动脉粥样硬化，可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行调脂治疗，稳定斑块。
总之，脑梗引起痴呆的药物选择需要根据患者的具体情况进行调整。同时，患者需要积极进行康复训练，如认知训练、语言训练、日常生活能力训练等，以提高生活质量。
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