小脑萎缩，已经不能自理了

小脑萎缩是一种慢性进展性疾病，会导致小脑的神经细胞逐渐死亡和萎缩，进而影响小脑的正常功能。如果病情已经发展到不能自理的程度，说明患者的小脑功能已经严重受损。此时，家人和朋友的支持和照顾非常重要。以下是一些建议：

1. 提供安全的生活环境：确保患者的居住环境安全，如移除地面障碍物、安装扶手、使用防滑垫等。

2. 合理安排饮食：给予患者营养丰富、易于消化的食物，如蔬菜、水果、鱼肉等。

3. 定期就医：按照医生的建议定期进行体检和治疗，以控制病情的发展。

4. 给予心理支持：患者可能会因为病情而感到焦虑、抑郁等，家人和朋友需要给予患者足够的心理支持和关爱。

总之，小脑萎缩虽然无法治愈，但通过积极的治疗和康复训练，可以缓解症状，提高患者的生活质量。