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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脑炎是由病毒、细菌、真菌或寄生虫感染引起的脑部炎症，其症状包括高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等。确诊脑炎需要做一系列的检查，以确定病因和炎症程度，以便进行相应的治疗。医生可能会建议进行以下一些检查：
1.血液检查：通过血液检查，可以观察炎症指标，如C-反应蛋白、白细胞计数的变化，以确定炎症的程度和性质。同时也可以检查病原微生物的存在，例如寻找病毒、细菌或真菌的抗体。
2.脑脊液检查：脑脊液是蛛网膜下腔和脑室中的液体，其检查可以提供脑炎的重要信息。通过脑脊液检查，可以观察蛋白质和糖的含量，细胞计数和类型，以及病原微生物的检测。这是确诊脑炎的重要方法之一。
3.头部CT或MRI：这些影像学检查可以观察脑部结构的情况，确定是否存在脑部炎症和其他病变。这些检查有助于排除其他引起类似症状的疾病，也有助于评估炎症的程度和范围。
4.脑电图：脑电图可以观察脑电活动的情况，帮助医生评估患者是否存在癫痫样放电或其他异常脑电活动。
5.病原体检测：在部分情况下，医生可能会进行特定病原微生物的检测，如病毒核酸检测、细菌培养或真菌检测。这有助于确认引起脑炎的具体病原体。
总的来说，针对脑炎的确诊需要全面的临床检查，包括身体检查、实验室检查和影像学检查，以及必要时的病原微生物检测。通过这些检查，医生可以更全面地评估患者的病情，制定相应的治疗方案。需要强调的是，脑炎属于急性疾病，一旦出现疑似症状，应立即就医并尽快进行相应检查。
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