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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
心绞痛和神经官能症是两种不同的心脏疾病，它们有着不同的症状和治疗方法。要区分这两种疾病，首先需要了解它们的症状和病因。具体如下：
一、心绞痛
1.病因：心绞痛是一种由冠心病引起的疼痛，通常由冠状动脉狭窄导致心脏供血不足。当心脏需要更多的氧气和营养时，例如在运动或情绪激动时，狭窄的冠状动脉无法供应足够的血液，导致心脏肌肉缺氧。这时就会出现胸部疼痛或不适的感觉，通常持续几分钟至数十分钟。
2.症状：心绞痛的胸痛通常持续时间较短，发作时可能伴有压迫感或窒息感，通常在运动或情绪激动时出现。
3.诊断方法：通常可以通过心电图或血液检查来确认冠心病的存在。
4.治疗：主要通过改变生活方式、药物治疗、介入手术等方式来缓解症状和控制病情。
二、神经官能症
1.病因：神经官能症是一种多因素引起的一组症候群，包括胸痛、胸闷、心悸、吞咽不适等症状。它通常是由于神经系统失调、情绪紧张或焦虑状态引起。这些症状虽然类似心绞痛，但并不是由冠心病引起的，而是由神经系统的异常引起的。
2.症状：神经官能症的胸痛可能持续时间较长，可能伴有焦虑、紧张等情绪状态，通常不受运动或情绪激动的影响。
3.诊断方法：通常没有特定的生理指标，诊断需要通过详细的病史询问和神经系统的检查。对于患者的病史和体征的观察十分重要。
4.治疗：通过放松身心、减轻压力、调整心理状态来改善症状。
总的来说，要区分心绞痛和神经官能症，首先需要根据症状和病史来判断，必要时还需进行相关检查，最终由医生做出准确诊断并制定相应的治疗方案。
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