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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，右侧脸部三叉神经痛是其常见表现之一，疼痛发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐、口角歪斜、流涎、流泪等症状。发生这种情况可能与血管压迫、疼痛性刺激、神经损伤等原因有关。
1. 血管压迫：是指面部血管的膨胀或压迫三叉神经，引起神经的异常兴奋和疼痛传导。这种疼痛通常表现为突然发作的剧烈疼痛，犹如电击、刀割，常局限于单侧的脸颊、上下颌或眼部。
2. 疼痛性刺激：是指任何能够触发或加剧三叉神经性疼痛的因素。这些刺激可能包括面部肌肉的紧张、寒冷或热刺激、以及某些食物或饮料的触发作用。
3. 神经损伤：可能是由于外伤、感染、肿瘤压迫等多种因素导致的三叉神经结构或功能的损害。这种损伤可能导致神经传导异常，进而引发疼痛，并伴有面部感觉异常、麻木、无力等症状。疼痛可能持续存在，且难以通过常规方法缓解。
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和神经阻滞治疗等。药物治疗是首选的治疗方法，常用的药物有卡马西平片、普瑞巴林胶囊等。对于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者，可以考虑手术治疗，比如微血管减压术、经皮穿刺半月神经节射频热凝术等。
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