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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
隐脑指新型隐球菌脑膜炎,治疗措施一般包括药物治疗、对症治疗、营养支持治疗、手术治疗等,有良好的治疗效果。
1.药物治疗:可遵医嘱使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物,主张静脉和鞘内注射同时应用,该药通过干扰真菌细胞壁合成,增强宿主免疫系统的抗真菌能力,发挥抗菌效果。
2.对症治疗:新型隐球菌脑膜炎患者常有明显颅内高压,可使用高渗性脱水药,如甘露醇、甘油果糖或利尿剂等,降低颅内压。如果药物降颅压疗效不好,需要做脑脊液的引流等治疗,如腰大池引流或脑室外引流等。
3.营养支持治疗:由于病程长,患者需注意营养、水及电解质平衡,预防肺部感染及泌尿系感染,进行全面护理。患者应多食用高热量、高维生素、高蛋白的食物,增强人体的抵抗力。
4.手术治疗:如果患者出现脑积水的情况,可去医院通过分流手术进行治疗,或者通过脑室穿刺引流术将积液引流。手术治疗的目的是减轻颅内压力,防止脑疝等严重并发症的发生。
新型隐球菌脑膜炎的治疗方法包括多个方面。患者应在医生指导下进行规范治疗,提高治疗效果和预后。
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