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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是常见的恶性肿瘤，放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一。
乳腺癌放疗的指征主要包括以下几个方面：
1. 保乳术后：对于早期乳腺癌患者，保乳手术联合放疗可降低同侧乳房复发率，提高患者的生存率和生活质量。
2. 改良根治术后：对于腋窝淋巴结转移阳性或高危因素的患者，如肿瘤直径较大、组织学分级较高、脉管瘤栓等，术后放疗可降低局部复发风险。
3. 局部晚期乳腺癌：对于局部晚期乳腺癌，术前新辅助化疗联合放疗可使肿瘤降期，提高手术切除率，降低局部复发风险。术后放疗也可作为综合治疗的一部分，进一步降低局部复发风险。
4. 乳腺癌保乳术后复发：对于乳腺癌保乳术后局部复发的患者，放疗可作为挽救性治疗手段，控制局部肿瘤进展，提高生存率。
5. 远处转移的局部治疗：对于乳腺癌远处转移的患者，如骨转移、脑转移等，放疗可缓解症状，提高生活质量。
6. 其他情况：如放疗可缓解乳腺癌患者的骨痛、减少病理性骨折的发生等。
需要注意的是，放疗的指征需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤分期、治疗目的等。在制定治疗方案时，医生会根据患者的具体情况进行个体化评估，以确定是否需要放疗以及放疗的具体方案。
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