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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳房胀痛在月经来临前两周出现是很常见的现象，这种情况通常被称为经前乳房胀痛。但也有可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等有关。以下是这些情况的详细解释：
1. 激素水平变化：在月经周期中，体内的雌、孕激素水平会发生波动。在排卵后，孕激素水平升高，可能会刺激乳腺导管和腺泡发育，导致乳房胀痛、触痛，一般在月经来潮后可缓解。
2. 乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关。在月经来潮前，体内的雌、孕激素水平升高，可能会刺激乳腺组织增生、水肿，从而出现乳房胀痛、结节或肿块等症状，月经来潮后可缓解。
3. 乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可能与细菌感染、乳汁淤积等有关。在炎症的刺激下，乳房可能会出现红肿、疼痛、发热等症状，也可能会在月经来潮前出现乳房胀痛的情况。
4. 乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。乳腺纤维瘤一般生长缓慢，可在乳房内触及单个或多个肿块，质地较硬，边界清楚，活动度好，与周围组织无粘连，也可能会在月经来潮前出现乳房胀痛的情况。
如果乳房胀痛持续严重或影响到日常生活，建议咨询妇科医生。总之，经前乳房胀痛是一种常见的生理现象，大部分情况下不需要过度担心，但是在需要的时候也要及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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