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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳头皲裂后结痂长时间不好，可能是由于乳头皲裂后处理不当、继发感染、乳头湿疹、乳腺囊性增生病的原因引起的。
1. 处理不当：乳头皲裂后如果没有正确护理，可能会导致结痂长时间不愈合。比如，在乳头皲裂后仍继续让婴儿吸吮乳头，可能会导致伤口进一步撕裂，影响愈合。另外，如果乳头皲裂后没有保持局部清洁干燥，也可能会导致细菌滋生，影响伤口愈合。
2. 继发感染：如果乳头皲裂后没有及时处理，可能会导致细菌感染，引起炎症反应，导致结痂长时间不愈合。此时，需要在医生的指导下使用抗生素药膏进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
3. 乳头湿疹：乳头湿可能与多种因素有关，包括精神因素、局部刺激因素、气候因素以及化学因素等。患病期间乳头部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有明显的瘙痒和疼痛。水疱破裂后，可出现糜烂、渗出，并可能形成结痂。可以在医生的指导下使用地塞米松乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
4. 乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病可能与荷尔蒙水平异常、营养不良和遗传因素等多种原因有关。荷尔蒙水平异常可能导致乳房组织生长失衡，从而引发乳腺囊性增生。患病以后表现为乳房肿块、周期性疼痛等症状。在严重情况下，也可能导致乳头皲裂、溃疡和结痂。可以遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸托瑞米芬片等药物。
乳头皲裂后结痂长时间不好，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间，要注意保持局部清洁干燥，避免摩擦和刺激，以免影响伤口愈合。
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