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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿痛，以前有个洞是蛀牙的原因有多种，包括牙髓炎、根尖周炎和牙周炎等，以下是可能的原因分析。
1、牙髓炎：牙髓炎是指牙齿内部的牙髓组织发生炎症，通常是由于蛀牙未及时治疗，细菌侵入牙髓引起的。牙髓炎会导致剧烈的牙痛，特别是在夜间或进食冷热食物时加重。常见症状包括持续性疼痛、对冷热敏感和牙齿变色。如果不及时治疗，牙髓炎可能发展为根尖周炎。
2、根尖周炎：根尖周炎是指牙齿根尖周围的组织发生炎症，通常是由于牙髓炎未及时治疗，细菌扩散到根尖周围组织引起的。根尖周炎会导致剧烈的牙痛，牙齿对咬合和触碰敏感。常见症状包括持续性疼痛、牙龈肿胀和脓肿形成。如果不及时治疗，根尖周炎可能导致牙齿松动和牙周脓肿。
3、牙周炎：牙周炎是指牙齿周围的支持组织发生炎症，通常是由于牙菌斑和牙石积聚引起的。牙周炎会导致牙龈红肿、出血和牙齿松动。常见症状包括牙龈出血、口臭和牙齿疼痛。牙周炎如果不及时治疗，可能导致牙齿脱落和骨质流失。
牙齿痛可能由多种原因引起，具体原因需要通过专业的牙科检查来确定。如果牙齿疼痛伴随其他症状，如牙龈肿胀、出血或脓肿，建议咨询牙医以获得准确的诊断和适当的治疗。
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