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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
在口腔医学中，牙齿钻了神经是一种常见的治疗方法，用于处理牙髓感染或炎症。在第二次换药后，一些患者可能会经历短暂的疼痛加重，这在一定程度上是可以预期的，但如果疼痛持续或加剧，可能与操作不当、药物反应、感染或炎症扩散等，以下是可能的原因分析。
1. 操作不当：如果牙医在第二次换药过程中操作不当，如过度清理根管、填充不充分等，也可能导致疼痛加重。
2. 药物反应：牙医在治疗过程中会使用一些药物，如局部麻醉剂、消炎药等。这些药物可能会在第二次换药后引起过敏反应或其他不适，导致疼痛加重。
3. 感染或炎症扩散：虽然第一次治疗已经清除了感染源，但在第二次治疗过程中，可能会有细菌进入已经处理过的牙髓腔，导致感染或炎症扩散。
如果疼痛持续或加剧，应及时就医，以排除其他并发症的可能。同时，患者也应注意口腔卫生，遵循医生的建议进行治疗和护理，以促进牙齿的康复。
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