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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
镶牙前是否需要做根管治疗，取决于牙齿的具体情况，医生一般会从以下几方面考虑：
1. 牙髓活力：如果牙髓有活力，也就是对冷热酸甜等刺激有感觉，或者牙齿有自发性疼痛，意味着牙髓可能有炎症，需要先做根管治疗，清除感染的牙髓组织，再进行镶牙。
2. 根尖周组织：如果牙齿有叩痛，也就是用手指叩击牙齿时感觉疼痛，或者 X 线片显示根尖周有阴影，意味着根尖周组织可能有炎症，也需要先做根管治疗，消除炎症，再进行镶牙。
3. 牙槽骨吸收：如果牙槽骨吸收严重，导致牙齿松动，或者 X 线片显示牙槽骨吸收超过根长的 1/2，意味着牙齿的支持组织不足，镶牙后容易出现松动、脱落等问题，这种情况下，也需要先做根管治疗，尽量保留患牙，再进行牙周治疗和修复治疗。
4. 邻牙情况：如果邻牙有龋齿、缺损等问题，或者邻牙的根管治疗不完善，可能会影响镶牙的效果和稳定性，这种情况下，需要先治疗邻牙，再进行镶牙。
总之，镶牙前是否需要做根管治疗，需要医生根据临床检查和 X 线片等辅助检查结果来判断，以确保镶牙的成功率和长期效果。在镶牙前，患者应该与医生充分沟通，了解自己的牙齿状况和治疗方案，以便做出明智的决策。
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