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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈上有脓包且按压发酸，可能是牙周脓肿、根尖周炎、牙龈瘤等疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1. 牙周脓肿：多因牙周炎进展而来，牙周袋内有大量的菌斑、牙石等，局部发生化脓性炎症，脓液无法排出积聚在牙周袋内，就会形成脓肿。脓肿会出现波动感，表面的黏膜发亮，同时伴有疼痛、发酸等症状。
2. 根尖周炎：一般是牙髓组织感染导致的，感染可沿根管向根尖扩散，在根尖周组织中聚集形成脓肿。脓肿未破溃时，会有轻微的钝痛，当脓液穿破骨膜到达黏膜下时，会出现剧烈的疼痛。
3. 牙龈瘤：是一种来源于牙周膜及颌骨牙槽突结缔组织的良性肿瘤，可发生于任何年龄，以中青年女性多见。牙龈瘤质地较韧，有一定的弹性，颜色为粉红色或暗红色，一般不会出现疼痛、发酸等症状。
总之，需要及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。
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