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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
蛀牙牙痛是否可以拔牙，取决于蛀牙的严重程度和牙痛的原因，需要根据具体的情况来判断。
如果蛀牙已经引起了急性牙髓炎或根尖周炎，疼痛非常剧烈，这种情况下需要及时就医，在医生的指导下进行根管治疗，以缓解疼痛。如果根管治疗无法缓解疼痛，或者牙齿已经严重损坏，无法保留，可能需要拔牙。此外，如果蛀牙导致了牙周炎，引起了牙龈红肿、疼痛、口臭等症状，这种情况下需要进行牙周治疗，包括洁牙、刮治等。如果牙周炎已经导致了牙槽骨吸收，牙齿松动严重，无法保留，需要拔牙。
但是，如果蛀牙引起了慢性牙髓炎或根尖周炎，疼痛不是很剧烈，这种情况下可以先进行根管治疗，尽量保留患牙。如果根管治疗后疼痛仍然存在，或者牙齿已经严重损坏，无法保留，再考虑拔牙。另外，如果蛀牙只是轻微的龋齿，没有引起牙髓炎或根尖周炎，这种情况下不需要拔牙，可以通过补牙的方式来修复牙齿。
总之，蛀牙牙痛是否可以拔牙，需要根据具体情况来判断。建议及时就医，由医生进行检查和诊断，制定合适的治疗方案。在日常生活中，要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查和洁牙，以预防蛀牙的发生。
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