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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙周脓肿是一种常见的口腔疾病，是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可导致脓肿形成。以下是牙周脓肿的排脓途径：
1. 经龈沟排脓：这是最常见的排脓途径，牙周袋内有大量的脓液，当积聚到一定压力时，会突破附着在牙齿周围的龈沟上皮，顺着龈沟排除。脓液一般为浅黄色，伴有腐败坏死组织。
2. 经牙周袋排脓：这种情况一般是在急性炎症的早期，或者是深部牙周袋，脓液无法通过龈沟排出时，就会向深部组织穿通，在牙龈表面形成一个窦道，脓液由此排出。
3. 经根尖孔排脓：当牙周组织的炎症向深部发展，波及到根尖周组织时，脓液可以通过根尖孔，经根管从牙冠部的缺损处排出。
4. 向面颊部或皮下排脓：如果牙周脓肿的位置比较深，或者是身体抵抗力下降，脓液可能会向面颊部或皮下组织穿破，在皮肤表面形成一个脓肿，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退。
总之，牙周脓肿的排脓途径是多种多样的，不同的情况下可能会选择不同的排脓途径。对于牙周脓肿的治疗，除了排脓之外，还需要进行彻底的洁治和刮治，清除牙菌斑和牙结石，控制炎症的发展。
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