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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
恒牙是指在乳牙脱落后长出来的牙齿，通常长出的顺序是有规律的。一般来说，恒牙的长出顺序可分为两个阶段：混合牙期和恒牙期。
混合牙期是指乳牙开始脱落，而恒牙开始长出的阶段。这个阶段大约开始于6岁左右，直到12岁左右。在这个阶段，儿童的口腔内会有混合着乳牙和恒牙的情况，而且这个阶段的特点是，混合牙阶段的牙齿数量比较多，儿童的牙齿密度比较大。
在混合牙期，恒牙的长出顺序是有规律的，通常是先长出第一大臼齿，然后是下颌的中切牙和上颌的第一大臼齿，接着是下颌的第一大臼齿，然后是上颌的中切牙，接着是下颌的侧切牙，最后长出上颌的侧切牙。这个顺序可能因个体差异而有所不同，但一般来说，这个顺序是比较固定的。
随着混合牙期的结束，儿童进入了恒牙期。在这个阶段，大部分乳牙都会掉落，被相应的恒牙所替代。恒牙期大约开始于12岁左右，一直持续到18岁左右。在这个阶段，恒牙的长出顺序也是有规律的，但相对混合牙期而言，长出的牙齿数量和密度会逐渐减少。
总的来说，恒牙长出的顺序是有一定规律的，通常先长出的是第一大臼齿，然后是中切牙、侧切牙和第二大臼齿。在不同的个体间可能会有细微的差异，但整体上来说，恒牙长出的顺序是相对稳定的。这也是牙医在进行牙齿矫正时通常会考虑到的一个因素。
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