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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
一天下午
刘奶奶在社区内散步碰到李奶奶
李奶奶坐着轮椅由家人推行
两位老人见面后相互寒暄
询问对方这两个月的近况
原来
李奶奶和刘奶奶曾是亲密“舞友”
每天都在社区楼下跳广场舞
两个月前的下雨天
李奶奶不慎摔倒被送到医院治疗
医生诊断李奶奶为股骨颈骨折
需要进行髋关节置换手术
李奶奶认为这只是摔伤而已
坚持说在家养养就好了，不肯手术
结果两个月过去了
李奶奶的疼痛不仅没有好转
还只能天天卧床或用轮椅代步
刘奶奶听完李奶奶的遭遇后连忙说道
老李，其实髋关节置换手术并不可怕
髋关节置换又叫人工髋关节置换
是指用人工假体来取代损坏的髋关节
像股骨颈骨折、骨性关节炎、股骨头坏死、
类风湿性关节炎、创伤性关节炎等疾病
如果病情没有得到有效的控制，发展到晚期
可能像李奶奶一样，会出现持续性疼痛、跛型
甚至无法行走需要长期卧床
对日常生活造成极大的影响
此外，若长期卧床还会带来一系列并发症
像褥疮、尿路感染、血栓等等
严重时可危害患者的生命健康
随着医学的进步，髋关节置换技术不断提升
大部分患者进行手术后如刘奶奶一样术后第二天既可下地行走
经过系统的康复训练，可恢复和改善关节的运动功能
患者的疼痛也得到有效缓解
对患者生活质量的提升具有重要意义
为了避免术后出现并发症以及髋关节脱位
术后一些注意事项也要认真执行
术后康复小要点：
1、早期要进行功能锻炼
一般手术后，患者要进行早期的功能锻炼，来预防卧床相关的并发症。比如患者进行踝泵训练，使得下肢的静脉回流加快，预防深静脉血栓的发生。
术后第二天，患者能够使用拐杖下地，进行步态的恢复性训练。一般通过三天左右的适应性锻练，患者在拐杖辅助下行走会比较自如。
2、训练量需循序渐进的增加
术后3-5天患者可出院，在家以以平路步行的锻炼为主。到了2周左右，患者可以进行上下楼梯的锻炼。但是锻炼的时候特别要注意运动量要从少到多，循序渐进的增加，不能一下子增加太多。
3、4周后可脱拐恢复自主行走
4周-6周左右，患者的疼痛在药物控制下明显得到缓解，可以慢慢脱离拐杖和助行器，恢复正常的行走。
大概持续3个月左右的自主锻练，患者行走的步态能达到基本正常的状态，而6个月左右可以恢复到完全正常的行走状态。
医生介绍：
史占军，主任医师，教授，现任南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科主任。
对多种骨科疾病有独到的诊治水平，尤其擅长骨关节病、骨肿瘤、人工关节、小儿骨病等领域疾患的治疗。
策划：颖珊
漫画：嘉欣
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