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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症，一般根据病程的发展分为三期，包括浆液期、化脓期和牙髓坏死期。
1.浆液期：也叫牙髓充血期。此期牙髓因受到细菌感染或物理、化学刺激而产生病变。病变早期，血管扩张充血，血液充盈。若能及时治疗，去除刺激，牙髓可恢复正常。
2.化脓期：也叫牙髓脓肿期。此期若得不到及时治疗，病变会继续发展，血管通透性增加，血浆渗出，组织水肿，局部压力升高，会出现剧烈疼痛。同时，牙髓组织因细菌感染而化脓。
3.牙髓坏死期：此期牙髓由于化脓性炎症得不到引流，或细菌产生的有害物质使牙髓组织严重破坏，导致全部牙髓坏死。牙髓坏死后，感染物可经根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。
需要注意的是，以上分期只是一个大致的分类，实际上急性牙髓炎的病程发展可能会因个体差异、治疗措施等因素而有所不同。因此，对于急性牙髓炎的治疗，应尽早就诊，在医生的指导下进行规范治疗。
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