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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿上面的肉痛的很三天了可能是摇一摇、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因所导致，需要到医院做全面检查之后才能明确病因。
1、牙龈炎：如果口腔卫生习惯不佳，牙面上有较多的软垢、牙石堆积，刺激牙龈，会导致牙龈炎。牙龈红肿、松软，触碰时容易出血，还可能伴有口臭。这种情况下，可以用复方氯己定含漱液漱口，保持口腔清洁。如果牙龈红肿明显，还需要遵医嘱口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。
2、牙周炎：牙周炎是一种慢性炎症，可导致牙槽骨吸收、牙齿松动。除了牙龈肿痛，还可能有牙周袋溢脓、牙齿松动等表现。需要进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等，以清除牙面上的牙石和菌斑。如果牙周炎比较严重，还可能需要进行牙周手术。
3、根尖周炎：当牙齿龋坏或外伤导致牙髓感染时，没有及时治疗，可能会引起根尖周炎。根尖周炎急性发作时，也会出现牙龈肿痛，同时还可能伴有牙齿伸长感、咬合痛等。这种情况下，需要进行根管治疗，清除感染的牙髓，然后用牙胶尖填充根管。
4、智齿冠周炎：如果智齿位置不正，不能完全萌出，周围的牙龈会形成盲袋，容易积存食物残渣，导致细菌滋生，从而引起智齿冠周炎。可在医生指导下服用头孢克肟分散片、替硝唑片等药物治疗。
如果牙齿上面的肉痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。
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