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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
智齿疼痛严重，牙龈肿胀，可能和日常清洁不到位、饮食不当、智齿萌出受阻、智齿冠周炎、牙龈炎等有关。需根据具体原因，给予相关的治疗措施。
1.日常清洁不到位：由于智齿生长部位的特殊性，智齿常生长在口腔中较深的位置，易残存食物碎渣，若日常清洁口腔不彻底，使食物堆积，造成牙龈感染等问题，表现为牙龈肿痛。日常要注意口腔卫生，饮食后漱口，及时刷牙，保持口腔清洁，也可以起到一定缓解疼痛的作用。
2.饮食不当：若长期进食辛辣、刺激或者过硬食物，都可能刺激智齿区域牙龈引起肿痛。此时应积极调整饮食结构，多进食清淡、易消化的食物，减少对牙龈的刺激。
3.智齿萌出受阻：智齿萌出受阻时，可能会引起智齿局部肿胀疼痛。感染病原体时，也有可能引起化脓。智齿萌出时，食用食物后及时漱口，建议保持口腔卫生。疼痛症状严重时，可遵医嘱口服甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
4.智齿冠周炎：智齿可能对颌牙产生压力，从而发生牙龈充血肿胀，如果同时被磨损咬伤，易发生感染，导致智齿冠周炎，表现为牙龈肿痛。可以对盲袋进行冲洗和局部涂药。对于冠周盲袋不易消除和难以恢复正常的牙位，治疗方式往往是在炎症得到控制后，可将患牙拔除，从而消除症状。
5.牙龈炎：智齿可引起牙龈炎，牙龈炎是牙齿表面牙菌斑造成的牙龈软组织的非特异性炎症，可出现肿痛，牙龈炎的治疗主要是以去除病因为主，控制菌斑，清除牙结石，可配合局部使用消炎药物，严重时需用根管治疗。
日常生活中要注意保持口腔卫生，避免刺激牙龈的食物，以预防智齿发炎的发生。
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