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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙齿上有小黑点，可能是外源性色素沉着、龋齿、氟斑牙、牙髓坏死等原因导致的。
1. 外源性色素沉着：进食了容易使牙齿着色的食物或饮料，如咖啡、酱油、巧克力、浓茶、碳酸饮料等，没有及时清洁口腔，色素就会沉着在牙齿表面。此外，如果没有养成良好的刷牙习惯，或刷牙方法不正确，导致食物残渣、软垢在牙齿表面堆积，也可能会引起色素沉着。
2. 龋齿：俗称虫牙或蛀牙，是在细菌等多种因素的作用下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。在疾病早期，牙齿表面会出现小黑点，随着病情进展，黑点会逐渐扩大，形成龋洞。
3. 氟斑牙：是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病。儿童在七、八岁前，如果生活在饮水含氟量过高的地区，或使用含氟牙膏不当，就可能会患上氟斑牙，表现为牙齿表面出现白垩色至褐色的斑块。
4. 牙髓坏死：如果牙齿受到外伤，或患有严重的深龋，可使牙髓发生感染、坏死，牙齿失去了牙髓的营养供应，会逐渐变色，变暗，最后在牙面上形成小黑点。
如果牙齿上有小黑点，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。
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