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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
夜晚间歇性牙疼可能是由于多种原因引起的，包括急性牙髓炎、急性根尖周炎、智齿冠周炎等。
1.急性牙髓炎：急性牙髓炎是牙髓组织的急性炎症，主要由细菌感染引起，通常发生在龋齿或其他牙体硬组织疾病的基础上。夜间平躺时，牙髓内的压力会增高，加上体位变化导致牙髓内的血液循环不畅，牙髓组织得不到足够的营养和氧气供应，代谢产物堆积，从而引起疼痛。疼痛的特点是自发性、阵发性加剧，夜间疼痛比白天更明显，冷热刺激会加重疼痛。
2.急性根尖周炎：急性根尖周炎是由细菌感染引起的根尖周围组织的急性炎症，主要表现为牙齿咬合痛、自发性持续性疼痛、患牙伸长感等。夜晚间歇性牙疼可能是由于体位变化导致根尖周围的脓液积聚，压力增加，刺激根尖周组织引起的。
3.智齿冠周炎：智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要症状为牙冠周围软组织肿胀、疼痛，严重时可出现张口受限、吞咽困难、发热等全身症状。夜晚间歇性牙疼可能是由于智齿周围的牙龈红肿、疼痛，夜间平卧时，头部的血液循环增加，导致炎症加重，疼痛加剧。
如果夜晚间歇性牙疼频繁发作或疼痛剧烈，应及时到口腔科就诊。在就医前，可先尝试用温水漱口或冷敷疼痛部位缓解疼痛，但不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。
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