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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
拔智齿与矫正牙齿的关系是比较复杂的问题，需要根据个人情况来决定是否需要拔除智齿。以下是分别概述需要拔除和不需要拔除智齿的两种情况。
一、 需要拔除智齿的情况
1. 空间不足：如果口腔空间有限，智齿的萌出可能会挤压其他牙齿，导致牙齿排列不齐或影响整牙效果。
2. 阻生智齿：当智齿因空间不足而无法正常萌出，可能横着长或埋在牙龈下，这种情况称为阻生。阻生智齿可能会引起疼痛、感染或囊肿，需要拔除。
3. 影响矫正效果：在整牙过程中，如果智齿的存在会影响牙齿的移动或整牙后的稳定性，医生可能会建议拔除。
4. 智齿本身问题：如果智齿本身就有问题，如蛀牙、牙周病等，可能需要拔除。
二、不需要拔除智齿的情况
1. 足够空间：如果口腔有足够的空间供智齿正常萌出，且智齿的生长方向和位置不会影响其他牙齿，则可能不需要拔除。
2. 智齿功能正常：如果智齿能够正常发挥作用，如咀嚼食物，且没有引起任何问题，通常不需要拔除。
3. 不影响矫正效果：如果智齿的存在不会影响牙齿矫正的过程和最终效果，医生可能会选择保留智齿。
4. 患者情况：有些患者可能因为健康原因，如心脏病、血液病等，不适合拔牙，这种情况下也会选择保留智齿。
最终是否需要拔除智齿，应由专业的牙科医生根据患者的具体情况做出判断。在进行牙齿矫正之前，通常需要进行全面的口腔检查，包括X光片，以确定智齿的情况。
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