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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈肿痛、牙龈和牙齿分离可能是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病导致的，也可能是某些系统性疾病的口腔表现，需要就医进行口腔检查、血液检查等，明确病因后进行相应的治疗。
以下是一些可能的原因分析和处理建议：
1.牙龈炎：由牙菌斑引起的牙龈组织的炎症，主要表现为牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血、牙龈和牙齿分离等。治疗包括洁牙、刮治等去除牙菌斑和牙石，局部使用药物如1%过氧化氢溶液、0.12%~0.2%氯己定溶液等。
2.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物侵犯牙周组织引起的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收和牙周袋形成，进而出现牙龈红肿、牙周溢脓、牙齿松动等症状。治疗包括基础治疗如洁牙、刮治等、药物治疗如多西环素等，以及手术治疗如植骨术等。
3.其他：白血病、维生素C缺乏症等也可能导致牙龈肿痛、牙龈和牙齿分离。白血病患者还可能有发热、贫血等症状，维生素C缺乏症患者可能有皮肤瘀点、瘀斑等症状。
总之，牙龈肿痛、牙龈和牙齿分离可能是口腔疾病导致的，也可能是某些系统性疾病的口腔表现。建议及时就医，明确病因后进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查。
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