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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈肿痛好一段时间的原因有多种，可能是牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病导致，不同原因治疗方法也有所不同，具体如下所述。
1、牙周炎：可通过洁牙术去除牙菌斑和牙结石等刺激因素，并使用氯己定含漱液等药物辅助治疗。如果有牙龈脓肿形成，还需要切开引流。同时，患者还需要保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口。
2、根尖周炎：如果是急性根尖周炎导致的牙龈肿痛，需要开髓引流，缓解疼痛。如果是慢性根尖周炎，可以进行根管治疗，清除根管内的感染物质，缓解症状。
3、智齿冠周炎：急性发作时，需要使用生理盐水、过氧化氢溶液等冲洗，清除食物残渣和炎性分泌物。同时，还需要使用氯己定含漱液等药物辅助治疗。如果症状严重，还需要口服或静脉滴注抗生素，如甲硝唑、头孢曲松钠等。如果经常发生智齿冠周炎，或智齿位置不正，无法正常萌出，建议在炎症消退后，将智齿拔除。需要注意的是，药物都需在医生指导下使用。
总之，牙龈肿痛好长时间了，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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