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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙龈长包，同时牙龈附近嘴巴内部疼痛，可能是由以下原因引起：
1.根尖周炎：通常是由龋齿、牙髓感染等引起。细菌感染导致根尖周围的组织发生炎症，形成脓肿，脓肿会突破牙槽骨和黏膜，在牙龈上形成脓包。同时，炎症还会引起牙龈红肿、疼痛，嘴巴内部也会感到疼痛。
2.牙周炎：如果口腔卫生不佳，牙菌斑中的细菌会侵犯牙周组织，引发牙周炎。在疾病早期，患者可能仅感到牙龈红肿、刷牙或咬硬物时出血，随着炎症的进一步发展，可能出现牙周脓肿，牙龈上会出现脓包，同时还会伴有口臭、牙齿松动等症状。
3.牙龈瘤：牙龈瘤是一种常见的牙龈良性病变，可能与局部刺激或内分泌紊乱有关。牙龈瘤生长较快，呈圆形或椭圆形，表面可有溃疡、出血。瘤体增大可使牙龈肿胀、牙齿移位，甚至影响咀嚼功能。
总之，如果出现牙龈长包、牙龈附近嘴巴内部疼痛的症状，建议及时就医，进行口腔检查和相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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