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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙疼，一到晚上就疼的原因有多种，包括但不限于牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等，以下是可能的原因分析。
1.牙髓炎：是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙外伤或其他原因引起。夜间躺下时，头部和心脏处于同一水平位置，牙髓内的血液循环增加，炎症物质渗出也会增多，从而导致疼痛加剧。
2.牙周炎：是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。夜间，人体的血液循环会变慢，局部的抵抗力下降，牙周组织的炎症也会随之加重，导致牙疼加剧。
3.智齿冠周炎：是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。夜间人体的免疫力下降，炎症反应会更加明显，导致牙疼加剧。
如果牙疼一到晚上就疼，建议及时就医，进行口腔检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
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