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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
在换牙期出现牙齿不齐，并且以前乳牙有黑点的情况，可能涉及多个方面的因素。以下是对这两个问题的详细分析。
一、换牙期牙齿不齐的原因
1.乳牙滞留：乳牙没有及时脱落，占据在牙列中，导致恒牙无法正常排列。这种情况下，建议去医院拔除滞留的乳牙，一般恒牙会逐渐恢复正常排列。
2.多生牙：在同一个牙齿的牙根内，既有牙胚也有牙板，可能导致乳牙牙根吸收异常，影响恒牙的正常萌出和排列。
乳牙牙根弯曲：乳牙牙根没有完全吸收而继续发育，导致牙根弯曲，进而影响恒牙的排列。
二、乳牙有黑点的原因
1.龋齿：细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，形成蛀洞。如果黑点是由龋齿引起的，需要及时治疗以防止病变进一步发展。
2.氟斑牙：生长发育期间摄取过量的氟导致釉质结构被破坏，从而出现黑色斑点。轻度氟斑可以通过超声波洁治和抛光治疗改善，重度损害可能需要瓷贴面或冠修复。
3.牙齿外伤：外伤可能导致牙髓暴露或血管破裂，引起炎症反应和出血，进而形成黑色血肿。轻微损伤无需特殊处理，严重者则需进行相应治疗。
总的来说，孩子的口腔健康是非常重要的，牙齿不齐和乳牙有黑点是比较常见的问题。关键是要及时发现问题并采取有效的措施解决。
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