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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
排便擦肛门有血几乎无痛可能是由多种原因引起的，包括肛裂、内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎等。以下是一些可能的原因：
1. 肛裂：排便时，干结的粪便会通过肛门，这可能会导致肛裂。肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，常发生在肛门后、前正中部位。肛裂的主要症状是疼痛、便秘和出血，血色鲜红，量少，多在粪便表面或手纸上。
2. 内痔：内痔是指发生在齿状线以上的痔，内痔的主要症状是出血和脱出，多为无痛性、间歇性便后出鲜血。
3. 消化道疾病：例如溃疡性结肠炎、直肠炎、肠道感染等疾病都有可能导致排便时出现血迹。膜上皮的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情的发展，可出现排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。
如果出现排便擦屁股有血几乎无痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，建议保持良好的生活习惯，如多吃蔬菜、水果，多喝水，避免久坐、久站等。
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