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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门红肿和大便疼痛可能是由多种不同的原因引起的，包括肛裂、痔疮、肛门感染等。下面分别介绍这些疾病的症状和可能的原因：
1. 肛裂：
症状：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。典型症状是疼痛、便秘和出血。排便时，肛裂裂口内神经末梢受刺激，立刻感到肛门灼痛，但便后数分钟可缓解，此期称疼痛间歇期。随后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，可持续数小时至数天。
原因：肛裂最常见的原因是便秘，粪便干结，排便时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。
2. 痔疮：
症状：内痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。如果发生血栓形成、皮下血肿有剧痛。
原因：痔疮的形成原因很多，目前认为与肛垫下移和静脉曲张有关。
3. 肛周脓肿：
症状：肛周脓肿的主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，排便、受压或咳嗽时加重，脓肿在肛门周围时全身症状不明显。
原因：肛周脓肿的主要原因是肛腺感染，感染可经外括约肌皮下部或经外括约肌向肛周间隙蔓延。
总的来说，肛门红肿和大便疼痛可能是由多种原因引起的，因此在确诊之前，最好咨询医生进行详细检查。另外，保持良好的卫生习惯，避免过度用力排便，保持良好的饮食习惯等，都有助于预防和缓解肛门疾病的发生。
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