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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便时出血以及肛门肿痛可能是由多种原因引起的，包括肛裂、痔疮、炎症性肠病、直肠炎、肛门息肉等。以下是一些可能的原因以及建议的处理方法：
1. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或者肛管黏膜发生裂口，一般是由于大便干燥、硬结或者过度用力排便引起的。这种情况下，通常会伴有排便时的剧痛和鲜红色血液排出。建议保持大便通畅，多饮水、多摄入膳食纤维，避免用力过度排便，可局部使用一些舒缓的药膏。
2. 痔疮：痔疮是指肛门周围的静脉丛发生充血、扩张、变形所形成的疾病，其症状包括肛门瘙痒、出血、疼痛等。建议保持便秘，避免长时间用力排便，多摄入膳食纤维，保持局部卫生，局部可以使用一些消肿止痛的药膏。
3. 炎症性肠病：炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些疾病可以引起直肠、结肠黏膜的炎症和溃疡，伴随腹痛、腹泻、便血等症状。建议及时就医，接受相应的治疗。
4. 直肠炎：直肠炎是指直肠黏膜发生炎症的一种疾病，引起的症状包括肛门疼痛、出血、里急后重等。建议及时就医，接受治疗。
5. 肛门息肉：肛门息肉是指肛门黏膜或皮肤上突起的肿块，可以引起排便困难、出血等症状。建议就医，可能需要行手术治疗。
总之，如果出现大便时出血和肛门肿痛等症状，建议及时就医，尽早明确病因并采取相应的处理措施。同时，平时要注意保持肠道通畅，多饮水、多摄入膳食纤维，避免长时间用力排便，保持肛门周围的卫生，减少发病的可能性。
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