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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便时肛门里面痛，擦屁股还有血，可能是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，需要做检查。
1.痔疮：痔疮分为内痔、外痔和混合痔，主要表现为便血、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、痔疮膏等药物治疗。
2.肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛门疼痛、便秘和便血，可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物治疗。
3.溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，可导致黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状。可以在医生指导下硫酸软骨素片、奥沙拉秦钠胶囊等药物治疗。
4.结直肠癌：结直肠癌早期一般无症状，随着肿瘤的生长，可出现排便习惯与粪便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等，需要通过手术的方法做治疗。
在日常生活中，要注意保持肛门清洁，便后可以用温水清洗肛门，避免久坐久站，适当运动。
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