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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮十几年了没有明显的疼痛，可能是慢性期、内痔、外痔、混合痔等原因引起的。
1.慢性期：如果痔疮已经存在十几年，可能已经进入慢性期。在慢性期，痔疮的症状可能会减轻或者消失，但是仍然存在，保持良好的饮食习惯，多摄入纤维素和水，预防便秘。
2.内痔：内痔是痔疮的一种，位于肛门内部。如果内痔没有脱出肛门，或者脱出后能够自行复位，可能不会引起明显的疼痛，避免过度用力排便；保持肛周清洁。
3.外痔：外痔是痔疮的另一种，位于肛门外部。如果外痔没有感染或者血栓形成，可能不会引起明显的疼痛，需要到医院通过手术切除的方式来进行治疗。
4.混合痔：混合痔是内痔和外痔同时存在的情况。如果混合痔没有脱出肛门，或者脱出后能够自行复位，可能不会引起明显的疼痛，需要到医院进行痔疮剥脱术。
如果出现其他症状，例如出血、瘙痒等，建议及时就医，以确定痔疮的类型和严重程度，并采取相应的治疗措施。
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