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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
内痔手术四个月后又出血了，可能是手术创口未完全愈合、内痔复发、合并其他肛肠疾病等原因引起的，需要根据具体病因进行治疗。
1.手术创口未完全愈合：术后护理不当，创口较大、较深，可能会导致手术创口延迟愈合，在排便时，干结的粪便可能会刺激尚未愈合的创口，导致再次出血，可通过调整饮食、保持大便通畅等方法促进创口愈合。
2.内痔复发：内痔复发后，痔核可能会脱出肛门，在排便时受到粪便的摩擦，导致出血。一般出血量较少。如果出血量较大，需要及时就医，医生可能会使用注射硬化剂、胶圈套扎等方法治疗。
3.合并其他肛肠疾病：如果内痔手术后合并肛裂、直肠息肉等疾病，也可能会导致出血，这种情况需要及时通过痔环切术、痔拨络术治疗。
总之，内痔手术后四个月又出血，需要及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，避免久坐久站。
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