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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便时手纸有血，肛门有时会痒，可能是痔疮、溃疡性结肠炎、直肠息肉、肛裂、直肠癌等原因导致的。
1.痔疮：内痔和混合痔一般不会引起疼痛，主要表现为大便带血、痔核脱出。外痔在发生血栓、水肿时，会出现肛门疼痛、瘙痒。
2.溃疡性结肠炎：炎症可累及直肠和结肠，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，同时可伴有肛门坠胀、疼痛、瘙痒等症状。
3.直肠息肉：直肠息肉的主要症状是便血，血色鲜红，不与粪便混合，出血量一般较少。此外，息肉脱出肛门时，可因受到摩擦而出现破溃、感染，导致肛门瘙痒。
4.肛裂：在排便时，干结的粪便可直接摩擦损伤肛管皮肤，导致肛裂，排便后会出现周期性的剧烈疼痛，伴有便血。同时，裂口可刺激肛门括约肌痉挛，导致肛门疼痛、瘙痒。
5.直肠癌：直肠癌的主要表现为大便习惯和性状改变，如大便变细、次数增多、便秘与腹泻交替出现等。同时，肿瘤表面破溃、感染时，可出现大便带血、肛门疼痛、瘙痒等症状。
总之，如果大便后手纸上有血，肛门有时会痒，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并遵医嘱进行治疗。
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