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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门后面有个硬块很疼，可能是由多种原因引起的，比如肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂、肛周癌等，建议及时治疗。
1.肛周脓肿：是一种肛门周围软组织的急性化脓性感染，常由肛腺感染引起。主要症状是肛周持续性剧痛，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。肛周脓肿自行破溃或切开引流后，疼痛可暂时缓解，若处理不当，感染会向肛周间隙、坐骨直肠窝或其他部位蔓延，形成复杂性肛瘘。
2.血栓性外痔：是外痔中常见的一种，常因排便或剧烈活动后，肛缘皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成血栓。主要表现是肛门部突然剧烈疼痛，出现暗紫色圆形或椭圆形肿块，边界清楚，触痛明显。
3.肛裂：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常导致肛周剧痛。肛裂初期，肛门后正中有一梭形溃疡裂口，典型者有周期性疼痛，即排便时疼，便后数分钟缓解，随后再次剧痛。
4.肛周癌：是一种少见的恶性肿瘤，多发生在肛管或肛周皮肤，主要表现为肛门部位肿块，伴有疼痛、瘙痒、出血、渗液、排便困难等。
总之，肛门后面有个硬块很疼可能是严重疾病，建议及时就医，明确诊断，采取相应治疗措施。
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