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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮肿胀脱出反复变大，可能与痔核脱出、内痔嵌顿、血栓性外痔等原因有关，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法缓解。
1. 痔核脱出：内痔在痔核增大、肛垫下移后，可脱出肛门外，因无法回纳而出现反复肿大。早期脱出的痔核可自行回纳，后期可能无法还纳，出现水肿、嵌顿等，导致痔疮肿大。患者可通过温水坐浴、局部热敷等方法，促进痔核消肿。同时，避免久坐久站，注意饮食调节，保持排便通畅，避免便秘或腹泻。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物，促进静脉回流，减轻痔核肿胀。
2. 内痔嵌顿：内痔脱出肛门后，如果不能及时回纳，可导致痔核血液循环障碍，进而出现痔核肿胀、疼痛。可用手将脱出的痔核轻轻推回肛门内，并卧床休息。如果内痔嵌顿时间较长，出现局部坏死，应及时进行手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
3. 血栓性外痔：因肛门周围皮下血管破裂、血液淤积形成血栓，导致外痔突然肿大、疼痛。注意卧床休息，避免久坐久站，可用温水坐浴，促进血液循环，缓解疼痛。如果血栓较大，疼痛持续不缓解，可考虑进行手术治疗，如血栓外痔剥离术等。
平时需要注意饮食调节，保持排便通畅，避免久坐久站，适当运动，以促进疾病的康复。
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