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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血但不痛可能与痔、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因有关，需要积极配合医生进行治疗。
1.痔：内痔通常不痛，以便血、痔核脱出为主要症状。初期的内痔痔核较小，排便时可能脱出肛门外，便后可自行复位。随着痔核增大，排便时可脱出肛门外，且不能自行复位，需用手推回。痔核脱出后，可能会有分泌物刺激肛周皮肤，引起瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：肛裂一般是由于便秘、排便用力等原因，导致肛管皮肤裂伤后形成的溃疡。肛裂的主要症状是疼痛、便秘和出血，疼痛通常在排便时加重，便后可逐渐缓解。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可能与炎症刺激、饮食因素等有关。较小的息肉一般没有明显症状，较大的息肉可能会引起便血、脱垂、肠道刺激等症状。
4.结直肠癌：结直肠癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，随着病情的发展，可能会出现排便习惯改变、腹痛、便血等症状。
大便出血的原因较多，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，建议保持良好的生活习惯，避免便秘、久坐等，以减少肛肠疾病的发生。
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