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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
直肠癌手术后，如果大便通过腹股沟经过人工直肠形成口排出的情况被称为人工直肠造口。一般情况下，人工直肠造口是无法恢复为正常的直肠排便通道的。
由于直肠癌手术中，常常需要切除直肠的一部分，尤其是低位直肠癌的手术，而此部位是控制排便的主要区域。为了保证手术的彻底切除癌组织，以减少癌复发和转移的可能，往往需要切除一段健康的直肠组织，造成直肠长度不够连接到肛门口，无法实现新的人工直肠到肛门的通道。因此，人工直肠造口手术在直肠癌术后是常见的。
一旦进行了人工直肠造口手术，之后就很难将造口恢复为正常的直肠通路。这是因为在手术过程中，大部分的直肠已经被切除，而尽管术后有可能进行结直肠吻合术来恢复部分的排便功能，但无法完全恢复原来的生理结构。
此外，由于直肠癌手术后可能存在吻合口的渗漏、狭窄等并发症，这些情况也会影响恢复直肠通路的可能性。对于术后术后存在吻合口问题的患者，通常需要再次手术来修复和改善吻合口的情况。
总结起来，直肠癌手术后无法将人工直肠造口恢复为正常的直肠通路。虽然部分患者可能会在术后采取进一步的手术修复，但这只是对于特定个案而言，并非所有患者都能成功实现直肠通道的恢复。因此，对于直肠癌手术后的患者，术后的人工直肠造口是维持排便功能的常规选择之一。
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