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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门右边反复胀痛，有坠胀的感觉可能与多种肛肠疾病有关，例如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎等。以下是一些可能的原因和相关症状：
1.痔疮：内痔脱垂、环状混合痔、外痔血栓等均可引起肛门坠胀感、疼痛。内痔初期的症状，主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。
2.肛裂：肛裂引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要表现为肛门周期性疼痛，即排便时阵发性刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，随后又持续剧烈疼痛可达数小时，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现。
3.肛周脓肿：肛门周围脓肿是一种急性化脓感染，而肛周脓肿的发生与肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等有关，它的特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。
4.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门胀痛下坠的最常见原因。另外，肛窦炎常并发肛乳头炎，使乳头肥大。排便时由于粪便的刺激，可使肛窦炎症加重，排便时肛门疼痛加重，可能伴有少量脓性或黏液性分泌物外溢、肛门瘙痒。
5.直肠炎：如果患有直肠炎，可因炎症刺激产生肛门下坠感、腹泻和里急后重，有时出现便秘。
总之，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中，可以尝试保持肛门清洁，避免用力排便和长时间坐着，以减轻症状。
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