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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门里面大便时疼痛可能由多种肛肠疾病引起，如肛裂、内痔、肛窦炎、肛周脓肿等，需要结合其他症状和相关检查来明确原因。
1.肛裂：疼痛是肛裂的主要症状，通常呈周期性，即排便时疼痛，便后数分钟可缓解，然后再次剧痛，可长达数小时。此外，肛裂还可能伴有便秘、便血等症状。
2.内痔：内痔位于齿状线以上，一般无疼痛，但当内痔发生脱垂、嵌顿，出现血栓、水肿、感染时，可出现肛门疼痛。
3.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的急慢性炎症，炎症刺激可引起肛门疼痛，一般为刺痛、灼热感，排便时疼痛加重，便后数分钟可缓解。
4.肛周脓肿：肛周脓肿是指肛门周围软组织的化脓性感染，可引起肛门疼痛、肿胀、发热等症状。
因此，出现肛门里面大便时疼痛的症状，建议及时就医。在日常生活中，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，养成良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。
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